Vastag- és végbélrák

Vastagbélrák elzáródása. Mikor alakulhat ki vastagbéldaganatos betegnél bélelzáródás, mik a tünetek? | Rákgyógyítás

Kockázati tényezők

Főoldal » Betegségek » Gyomor-bélbetegségek » Gyomorrák, nyelőcsőrák, vastagbélrák, végbélrák » Vastag- és végbélrák » A vastagbélrák A vastagbél- és végbélrák az egyik leggyakoribb vastagbélrák elzáródása. A világ fejlett országaiban évtizedek óta a második leggyakoribb daganatos halálokként szerepel.

Előfordulás A vastagbélrákos betegek többsége 50 éven felüli, de fiatalabb életkorban is előfordulhat. Az előfordulás gyakorisága 40 éves kor felett kezd el nőni, a csúcsa 60 és 75 éves kor között vastagbélrák elzáródása.

A vastagbélrák gyakoribb a nőknél, a végbélrák pedig a férfiaknál. Hajlamosító tényezők A vastagbélrákok döntő többségéért étrendi tényezők a felelősek.

Afrikában a vastagbélrák lényegesen ritkább, mint a fejlett országokban, ezt az eltérő táplálkozással magyarázzák. A vastagbéldaganatok kb. Több évtizede fennálló gyulladásos bélbetegség : pl. Rákmegelőző állapotnak minősülnek a vastagbélben található polipok. Ha a családban már előfordult vastagbélrák, ajánlatos szűrővizsgálatra jelentkezni.

Az örökletes betegségek közé tartozó familiáris adenomatózus polipózis FAP egy ritka betegség, amely több száz polip kialakulásával jár a vastagbél és a végbél területén. Kezeletlen esetben rák alakulhat ki, már a 40 éves életkor előtt.

A vastagbélrák

Egy másik örökletes betegség, a Lynch-szindróma is ehhez hasonló állapottal jár. Mindkét kórkép genetikai vizsgálattal kiszűrhető. A családi halmozódást a genetikai tényezőkön kívül a hasonló, rossz étkezési szokások is magyarázhatják, de a pontos hatásmechanizmus nem ismert. A rostszegény, zsíros étrend, az ülő életmód, a cukorbetegség, a dohányzás és az alkoholfogyasztás fokozza a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

Ennek az étrendnek alacsony a rosttartalma, de állati fehérjékben, zsírokban és finomított szénhidrátokban - mint amilyen a cukor is - dús. A veszély csökkenthető, ha az étrend sok kalciumot, D-vitamint és zöldséget is tartalmaz, például kelbimbót, káposztát és brokkolit.

Polipektómia és helyi kimetszés

A hasi szervekre irányuló sugárkezelés fokozza a vastagbélrák kockázatát! Kialakulása A vastagbélrák rendszerint gombszerű duzzanatként kezdődik a vastagbél nyálkahártyán vagy egy polip felszínén. Ahogy a rák növekszik, úgy kezd ráterjedni a bélfalra, és a szomszédos nyirokcsomókba is beterjedhet. A bélfalból elvezetődő vér a májba kerül, ezért a vastagbélrák rendszerint a májba ad áttéteket, nem sokkal azután, hogy a közeli nyirokcsomókat már beszűrte.

vastagbélrák elzáródása

Tünetek és kórisme A vastag — és végbéldaganat lassan nő, és hosszú ideig tart, míg tüneteket okoz. A tünetek a daganat fajtájától, elhelyezkedésétől és kiterjedésétől is függenek. Korai szakaszban a beteg gyakran teljesen tünetmentes lehet.

A bélelzáródás okai, tünetei és kezelési lehetőségei

Lehet, hogy a vérszegénység következtében a betegség tünete mindössze a fáradtság és a gyengeség. A jobb oldalon elhelyezkedő vastagbéldaganatok nagyra nőhetnek, tapinthatóvá válhatnak, előrehaladott stádiumban súlyos vérszegénységet okozhatnak. A vastagbél felszálló jobboldali szakaszának nagy az átmérője és vékony a fala.

A béltartalom itt folyékony, ezért elzáródás csak a daganat növekedésének késői szakában alakul ki. A leszálló vastagbél átmérője kisebb, vastagbélrák elzáródása fala vastagabb, a széklet itt már majdnem szilárd.

vastagbélrák elzáródása

A daganat a bélfalt körkörösen beszűri, ami váltakozva vastagbélrák elzáródása és hasmenést okoz, illetve korábban okoz elzáródást. Előfordul, hogy a beteg azért fordul az orvoshoz, mert görcsöl a hasa vagy erős hasi fájdalma és székrekedése van. A legtöbb daganat általában lassan vérzik.

A végbélrák leggyakoribb első tünete a székeléskor vastagbélrák elzáródása vérzés. Ha a végbélből vér ürül, még ha a betegnek ismert az aranyérbetegsége vagy divertikulózisa, a rákbetegség lehetőségét ki kell zárni. Végbélrák esetén a székelés fájdalmas lehet, és a beteg azt érezheti, hogy a végbél nem ürült ki teljesen. Az ülés is fájdalmat okozhat, de a daganat nem fáj addig, míg rá nem terjed a végbél körüli szövetekre.

A bélelzáródás tünetei

Fáradékonyság, gyengeség, fogyás szintén lehetnek a vastagbélrák első tünetei. Diagnózis Az ujjal elérhető magasságban elhelyezkedő végbéldaganatot az orvos tapintással diagnosztizálhatja. A vastagbéltükrözés kiegészítve vastagbélröntgennel az esetek szinte százalékában biztosítja a gyomorrák kiújulási aránya diagnózist.

A székletből már mikroszkopikus mennyiségű vér is egyszerűen és olcsón kimutatható. A beteg a székletminta vételét megelőző 3 napon rostdús, vörös húsoktól mentes étrendet kell vastagbélrák elzáródása.

vastagbélrák elzáródása

Ha a szűrővizsgálat felveti a rák lehetőségét, további vizsgálatok szükségesek. Endoszkópia előtt a belet kitisztítják, hashajtókkal és néhány beöntéssel. Ha rákos elfajulásra gyanús polipot észlelnek, az egész vastagbelet átvizsgálják a kolonoszkóppal.

vastagbélrák elzáródása

A gyanús szöveteket a kolonoszkópon keresztül bevezetett műszerekkel el lehet távolítani. A szövettani vizsgálat után lehet pontos véleményt mondani. A vérvizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában.

Kolektómia, a bél egy szakaszának eltávolítása

Ha a vérszint a daganat műtéti eltávolítása előtt magas volt, a műtét után alacsony lehet, ismételt emelkedése a betegség kiújulására utal. Két másik antigén CA és a CA szintje is mérhető.

vastagbélrák elzáródása

Az utóbbi években elterjedt virtuális colonoscopia, vagy CT colonographia során a vastagbélről részletes CT képek készülnek. Ezt a vizsgálatot azok számára szokták javasolni, akinél nem végezhető a szokásos eszközös vizsgálat.

Has és a mellkas CT-vizsgálattal a daganat kiterjedése térképezhető fel, és az esetleges áttétek kimutathatók. Kezelés A kis méretű, lokalizált polip teljesen eltávolítható endoszkópiával. A nagyobb polipokat endoszkópos nyálkahártya rezekcióval távolítják el. Ha a polip szövettani vizsgálata szerint a daganatot teljes egészében eltávolították, további kezelésre nincs hpv vakcina négyértékű és 9 vegyértékű. Azokat a polipokat, amelyeket így nem lehet eltávolítani, laparoszkópia során is kivághatják.

vastagbélrák elzáródása

Ekkor kis nyílásokat ejtenek a has több pontján, amelyeken keresztül egy kamerát és eszközöket vezetnek be a hasüregbe. A kivetített kép segítségével tájékozódnak a sebészek a hasüregben és a vastagbél belsejében.

Vastagbélrák elzáródása

Ezzel a módszerrel nyirokcsomókat is el lehet távolítani a daganat környezetéből. Ha a daganat betört a vastagbél többi rétegébe, illetve már a környező szövetekbe is beterjedt, az érintett bélszakaszt el kell eltávolítani. A beavatkozásnál a legközelebbi nyirokcsomókat is eltávolítják, majd szövettani vizsgálatot végeznek, hogy vastagbélrák elzáródása, tartalmaznak-e daganatos sejteket.

A májban lévő egyetlen nagy áttétet is el lehet távolítani. Ha technikailag lehetséges, az ép bélszakaszt összekötik a végbéllel. Ha erre a daganat elhelyezkedése miatt nincs lehetőség, ideiglenes sztómát készítenek a hasfalon. Ezen a nyíláson keresztül ürül a széklet egy gyűjtő tasakba. Idővel sor kerülhet a sztóma zárására, de egyes esetekben végleges marad.

A bélelzáródás típusai

A rossz általános állapotban lévő betegek esetében az előrehaladott stádiumú daganat nem minden esetben távolítható el teljesen, de a bélelzáródást meg kell szüntetni, vagy a vérzést meg kell állítani. Ilyenkor palliatív műtétet végeznek. Előrehaladott esetekben kiegészítő daganatellenes gyógyszeres kezelés is szóba jön, célja a daganat méretének csökkentése.