Limfödéma esetén papillomatosis
Tartalom
A komplex ödéma-csökkentő kezelésnek 2 szakasza van: 1. Korai vagy intenzív szakasz: ebben az időszakban a cél a mobilis folyadékmennyiség eltávolítása az érintett végtagból. Késői vagy állapotfenntartó szakasz: ez esetben a cél az akut szakaszban elért eredmény fenntartása speciális végtagharisnya viselésével típusát, kompressziós fokozatát szakorvos határozza meg.
Betekintés: Stirczer Gabriella - Krónikus lymphoedema - Limfödéma esetén papillomatosis
Indokolt lehet heti néhány fenntartó kezelés a komplex ödéma csökkentő kezelésből. A nyiroködéma diagnózisa a tünetei alapján egyértelmű. Megtekintés és tapintás alapján a kórisme többnyire nagy biztonsággal felállítható. Eszközös vizsgálatra csak ritkán kerül sor, ilyenkor a vérerekhez hasonlóan a nyirokerek festése vagy izotópos nyirokkeringés vizsgálat kerülhet szóba.
Nyirokrendszerrel kapcsolatos betegségek: Hosszú ideje fennálló nyirok ödéma következménye, szövődménye lehet a limfangisarcoma, ahol gyorsan növő vér- és nyirokerek rosszindulatú daganatot eredményeznek.
A nyirokerek illetve nyirokcsomók gyulladását lymphangitis ill.
A nyirokcsomók gyulladásainál a szervezetbe bejutott kórokozót nem mindig sikerül kimutatni. Számos esetben egy vérvizsgálat vezethet egyetlen tabletta paraziták ellen. Nemi betegségek szifiliszHIV—fertőzés tbc, egyes állatoktól származó fertőzés elhúzódó nyirokcsomó- megnagyobbodást okozhat. A gyulladt erek vörös, érzékeny csíkokként jelennek meg a fertőzött területen, a gyulladt nyirokcsomót pedig a fájdalom, duzzanat, esetleg bőrpír jellemzi.
Gyakran jelentkezik láz, esetleg szapora szívverés és fejfájás is. Ha a nyirokér gyulladása eléri a keringést, akkor egy az egész szervezetet elárasztó súlyos fertőzés alakulhat ki. Limfómák: A nyirokszövetből illetve a nyirokrendszer sejtjeinek előalakjaiból kiinduló daganatok a lymphomákmelyeket 2 csoportra osztanak: Hodgkin-kór Hodgkin-lymphomaés a non-Hodgkin-lymphomákmindkét csoportba eső tumorok rosszindulatúak.
A nyirokrendszer daganatos megbetegedéseit limfómáknak nevezzük. A Hodgin-kor elsődleges a nyirokcsomók mérsékelten rosszindulatú daganata, mely a non-Hodgkin limfómákkal ellentétben szövettanilag nem szokványos rosszindulatú daganatos képet mutat.
Másodlagosan más nyirokszövetekre lép, csontvelővégső stádiumban nem nyirokcsomó eredetű szövetekre is átterjed, ill.
Tünetei: Kezdetben egy anatómia limfödéma esetén papillomatosis, majd test szerte a nyirokcsomók, a máj és a lép megnagyobbodása, gyors testsúlycsökkenés a legjellemzőbb. A nyirokcsomók duzzanata felett a bőr olykor elszíneződik és a duzzanat alkohol hatására átmenetileg fokozódhat. A többi tünet bőrviszketés, éjszakai izzadás, étvágytalanság, hőemelkedés, stb.
Csökken a fertőzésekkel szembeni védelem, gyakoriak a társuló fertőzések. Myeloma multiplex Idősekben jelentkező megbetegedés, ahol a szervezet úgynevezett plazmasejtjei melyeknek normálisan antitestek termelésével az immunrendszer részét képezik korlátlan osztódást mutatnak és a csontvelőben tumort képeznek.
A plazmasejtek kóros növekedése következtében elégtelen lesz a szervezet vörösvértest, fehérvérsejt és vérlemezek termelése. Mindez vérszegénységhez, gyengébb immunrendszerhez vezet.
A nyiroködéma bőrgyógyászati szövődményei és kezelésük
A csontvelő kóros érintettsége általános csontvelő-elégtelenséghez vezet. A csontvelő leépülése csontfájdalmakhoz, csontritkuláshoz és csonttörésekhez vezet. Tünetei: A tünetek jelentkezésekor az átlagéletkor 60 év. Leggyakoribb kezdeti panaszok a vérszegénységgel, fertőzésekkel és a csontfájdalmakkal kapcsolatosak.
Ezek a következők: csonttörések, hátba illetve a bordákba sugárzó fájdalom, véralvadási zavarok, fáradékonyság, nehézlégzés. Boeck-szarkoidózis esetén, ellentétben a tbc-vel, a gümő elhalása nem teljes, mikroszkóppal benne a sejtek, sejtmagok maradványai felismerhetők.
A nyiroködéma eredetű sebek, fekélyek kialakulásának okai
A gümőket jellemzően háromféle sejt veszi körül: 1 egyszerű nyiroksejtek limfociták2 hosszú, epiteloid sejtek és 3 Langhans-féle óriássejtek. Valamennyi immunsejt, kórokozók vagy kóros szövetek elpusztítására képződtek — valószínűleg egymásból, egymással történő összeolvadással. A szarkoidózisnak jelenleg 14 formáját különítjük el a megjelenés helyétől limfödéma esetén papillomatosis formájától függően.
Ezek között leggyakoribb a tüdő szarkoidózis, az alábbiakban ennek ismertetésére vállalkozunk a legfontosabb tüdőn kívüli formák megemlítésével. A tüdő szarkoidózisnak három stádiuma van: 1.
A betegség ilyenkor teljesen tünetmentes is lehet, leggyakrabban egyéb okból végzett mellkasröntgen lelete. A tüdőkapuk nyirokcsomói megnagyobbodnak, a mirigyállományukban számos tuberkulum található. Szétszórt disszeminált forma esetén a kóros szövet szétszórtan a tüdő mirigyállományában is megjelenik - ezen kívül számos egyéb szervben is.
Jelentős panaszokat a betegség limfödéma esetén papillomatosis 2. Általános gyengeség, fáradtság, testsúlycsökkenés, ízületi fájdalmak, szemszárazság, látászavarok, légszomj, száraz köhögés és bőrtünetek képezik a leggyakoribb jeleket.
A szarkoidózis még ekkor is lehet tünetmentes. A központi idegrendszeri tünetek összességét neuroszarkoidózisnak nevezzük. Fájdalmas bőrcsomók erythema nodosumtüdőkapuban nyirokcsomó-megnagyobbodás és ízületi fájdalom társulása esetén Löfgren-szindrómáról beszélünk, mely a szarkoidózis jóindulatú formája. Mindemellett károsodhat a máj, a vesék és a szív is.
6 fontos dolog a nyiroködémáról
A szem érintettsége látásromláshoz, nagyon ritkán vaksághoz is vezethet. A szív érintettsége főként ritmuszavarokban nyilvánul meg, mely többnyire tünetmentes, kivételesen végzetes is lehet.
A szem, a fültőmirigy és az arcideg együttes érintettségét Heerfordt-Waldenström-szindrómának nevezzük. Arcidegbénulás esetén szarkoidózis lehetőségére is gondolni kell. A tüdő szarkoidózis végső stádiumát a tüdőszövetek elhegesedése fibrózis jelenti.
A betegség ilyenkor már progresszív, fokozatosan a légzésfunkció beszűkül, majd keringési és légzési elégtelenség következik be.
A rovarok csípésével egy Filaria nevű fonalféreg kerül be az emberi szervezetbe, ami a nyirokerekben élősködik, és azokat eltömeszelheti. Ennek következtében a nyirokcsomók duzzadása, súlyos esetben az érintett végtag vagy a herezacskó extrém mértékű megnagyobbodását okozza.
A végtagok duzzanata olyan fokú lehet, hogy annak vastagsága szinte elefántlábra hasonlít. Innen kapta a betegség e súlyos formája a nevét: elephantiasis. Ezen utolsó kórkép hazánkra nem jellemző, de az ödéma a cellulit kialakulása szinte minden családban megtalálható.